O cetoprofeno é um anti-inflamatório não esteroide (AINE) amplamente utilizado no tratamento de dores musculares e inflamações locais. Sua fórmula em gel, conhecida comercialmente como Fastum, permite a aplicação tópica para alívio de dores leves a moderadas, geralmente associadas a contusões ou lesões traumáticas. Com uma estrutura molecular que se destaca pela capacidade de inibir as enzimas ciclooxigenases (COX), o cetoprofeno interrompe a síntese de prostaglandinas, compostos envolvidos no processo inflamatório, o que permite resultados clínicos significativos.

Este medicamento se apresenta em embalagens de 50 g e 100 g, em bisnaga ou recipiente multidose com dispensador. Entretanto, nem todas as apresentações estão disponíveis em todos os países, o que depende das regulamentações e do mercado local. O gel possui uma concentração de 25 mg de cetoprofeno por grama, além de componentes que conferem ao produto uma textura ideal para fácil aplicação e absorção cutânea, como carbômero 940, etanol, trolamina, óleo essencial de alfazema, essência de flor de laranjeira e água purificada.

Classificação e Indicações

O cetoprofeno gel é indicado para o tratamento tópico de condições que causam dor e inflamação. Dores musculares, contusões e outras lesões leves são as principais indicações para este medicamento. Essa forma tópica evita alguns dos efeitos colaterais sistêmicos comuns aos AINEs orais, como reações gastrointestinais e renais, oferecendo uma opção vantajosa para o tratamento de pacientes que apresentam contraindicações ao uso oral.

Contraindicações

Este medicamento é contraindicado para pacientes que apresentam hipersensibilidade a cetoprofeno, ácido acetilsalicílico, ou a outros AINEs, além de qualquer componente da fórmula. Esse tipo de hipersensibilidade pode manifestar-se com sintomas como asma, rinite alérgica ou urticária. Fastum também não deve ser aplicado em regiões cutâneas lesionadas, feridas abertas ou mucosas, e está contraindicado para gestantes e lactantes.

Efeitos Colaterais e Reações Adversas

Embora o uso de Fastum Gel seja considerado seguro quando aplicado corretamente, podem ocorrer reações cutâneas no local da aplicação, que, em casos isolados, podem ser severas. As reações variam desde dermatites de contato, eritemas, até sensação de queimação e reações alérgicas de fotossensibilidade. Em algumas situações, principalmente em tratamentos prolongados e sobre áreas extensas, reações sistêmicas leves, como distúrbios gastrointestinais, podem ser observadas.

Interações Medicamentosas

O cetoprofeno, assim como outros AINEs, pode reduzir a eficácia de diuréticos e medicamentos anti-hipertensivos, como os antagonistas da angiotensina II e os inibidores da ECA. Essa interação deve ser considerada, especialmente para pacientes que utilizam o gel de maneira prolongada ou em áreas extensas. Para reduzir o risco de nefrotoxicidade, recomenda-se que os pacientes, particularmente os idosos, mantenham-se hidratados, com monitoramento regular da função renal.

Precauções e Recomendações

É fundamental evitar a exposição ao sol nas áreas tratadas durante e até duas semanas após o término do tratamento, pois a fotossensibilidade pode aumentar o risco de dermatites e hiperpigmentação cutânea. Além disso, deve-se interromper o uso de Fastum ao primeiro sinal de reações adversas como rash, lesões mucosas ou outros sinais de hipersensibilidade. Para prevenir a ocorrência de reações sistêmicas, recomenda-se lavar as mãos após a aplicação e evitar o uso de curativos oclusivos.

Uso em Grávidas e Lactantes

Apesar de estudos com animais não indicarem toxicidade embriofetal, a segurança do cetoprofeno gel durante a gravidez não foi amplamente documentada. Como medida preventiva, o uso é contraindicado no último trimestre da gestação devido ao potencial risco de toxicidade cardíaca e pulmonar ao feto, além de possível atraso no parto. Traços do cetoprofeno foram detectados no leite materno após administração sistêmica, e embora a absorção cutânea seja limitada, o uso do gel por lactantes deve ser evitado.

Dosagem e Método de Aplicação

A aplicação recomendada do cetoprofeno gel deve ser realizada com uma leve massagem, duas a três vezes ao dia, na área afetada. Para adultos e idosos, indica-se a aplicação de 5 a 10 cm do gel (equivalente a 100-200 mg de cetoprofeno), sem exceder a duração de sete dias de tratamento. Não há dados clínicos suficientes que garantam a segurança do uso em crianças menores de 12 anos.

Sobredosagem e Efeitos sobre Habilidades Psicofísicas

Não há relatos de sobredosagem com o uso tópico de cetoprofeno, dada a baixa absorção sistêmica. Além disso, por ser um medicamento de aplicação cutânea, não é esperado que afete a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas. Contudo, caso ocorram reações adversas inesperadas, é recomendável interromper o uso e procurar orientação médica.

Armazenamento e Validade

A estabilidade do cetoprofeno gel é garantida em temperaturas inferiores a 25°C. Deve ser mantido fora do alcance e da visão das crianças, e o prazo de validade indicado na embalagem deve ser observado rigorosamente.

O cetoprofeno gel se destaca como uma opção terapêutica eficaz para o tratamento de dores musculares e lesões leves. Seu perfil de segurança é elevado quando utilizado conforme indicado, mas a observância às contraindicações e precauções é crucial para minimizar os riscos de reações adversas. Este medicamento, como qualquer outro, deve ser utilizado sob orientação médica, especialmente por pacientes com histórico de hipersensibilidade ou que estejam em tratamento com outros medicamentos.

Referências

• Derry, S., et al. “Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults.” Cochrane Database of Systematic Reviews (2016).
• Conaghan, P.G. “A review of the safety and efficacy of topical NSAIDs in the management of osteoarthritis.” Rheumatology 52.4 (2013): 777-788.
• European Medicines Agency. “Public Assessment Report for Ketoprofen Gel.” EMA, 2019.