A glibenclamida, princípio ativo do medicamento Euglucon 5 mg, pertence à classe terapêutica dos hipoglicemiantes orais e é amplamente utilizada no manejo do diabetes mellitus tipo 2. Essa condição crônica caracteriza-se pela resistência à insulina ou pela secreção insuficiente do hormônio pancreático, dificultando a regulação da glicose no sangue. O Euglucon é indicado como parte do tratamento, especialmente quando intervenções não farmacológicas, como a dieta e a prática de exercícios físicos, não são suficientes para alcançar um controle metabólico adequado.
Composição e Apresentação
Cada comprimido de Euglucon contém 5 mg de glibenclamida, apresentado em caixas com 30 comprimidos sulcados, facilitando a administração de doses ajustadas. A glibenclamida é uma sulfonilureia de segunda geração que atua estimulando a liberação de insulina pelas células beta pancreáticas, o que a torna particularmente eficaz em pacientes cujo pâncreas ainda apresenta função residual.
Indicação e Modo de Ação
O Euglucon é indicado para o tratamento do diabetes tipo 2 em adultos, uma condição frequentemente associada a fatores como obesidade, sedentarismo e predisposição genética. Seu mecanismo de ação baseia-se no bloqueio de canais de potássio sensíveis ao ATP na membrana das células beta, desencadeando a abertura de canais de cálcio e, por consequência, promovendo a liberação de insulina.
Essa ação direta no pâncreas requer que o paciente tenha uma função residual dessas células, diferentemente do diabetes tipo 1, no qual há destruição autoimune das mesmas, tornando a insulina exógena imprescindível.
Posologia e Modo de Uso
A dose inicial recomendada é de 2,5 mg a 5 mg por dia, podendo ser ajustada gradualmente até o controle adequado da glicemia, sob supervisão médica. A dose máxima diária é de 15 mg, embora, em casos excepcionais, possa ser prescrita uma dose de 20 mg. As doses devem ser ingeridas antes das refeições, sendo essencial que o paciente siga rigorosamente as orientações médicas para evitar flutuações perigosas nos níveis de glicose.
Esquecimentos de doses nunca devem ser compensados com a ingestão de doses maiores posteriormente, pois isso aumenta o risco de hipoglicemia, uma condição potencialmente grave.
Como qualquer medicamento, o Euglucon pode causar efeitos colaterais, sendo a hipoglicemia o mais significativo. Essa condição pode variar de episódios leves, como dor de cabeça, sudorese excessiva e tremores, a quadros graves, como coma hipoglicêmico. Em casos leves, o tratamento pode ser realizado com a ingestão de glicose oral, enquanto quadros graves requerem hospitalização e administração intravenosa de glicose concentrada.
Outros efeitos adversos relatados incluem distúrbios gastrointestinais, como náuseas e diarreia (raros), além de reações alérgicas cutâneas reversíveis. Casos raríssimos incluem agranulocitose, anemia hemolítica e hepatite.
O uso concomitante de álcool pode potencializar os efeitos hipoglicêmicos, enquanto o alcoolismo crônico pode reduzi-los. Interações medicamentosas com betabloqueadores também são relevantes, pois esses medicamentos podem mascarar os sinais de hipoglicemia, dificultando sua identificação precoce.
Contraindicações e Situações Especiais
O Euglucon é contraindicado em casos de:
- Diabetes tipo 1, devido à ausência de função das células beta;
- Cetoacidose diabética ou coma diabético;
- Insuficiência renal grave;
- Hipersensibilidade à glibenclamida ou a outras sulfonilureias;
- Gravidez e lactação.
Em situações de estresse, como cirurgias ou infecções graves, pode ser necessária a substituição temporária por insulina, devido às alterações metabólicas que essas condições promovem.
Orientações ao Paciente
Manter uma alimentação equilibrada e realizar a ingestão regular dos comprimidos são essenciais para a eficácia do tratamento. Pacientes devem estar atentos aos sinais de hipoglicemia, como sudorese e tremores, comunicando imediatamente ao médico qualquer episódio.
Além disso, recomenda-se cautela ao conduzir veículos ou operar máquinas, uma vez que a glibenclamida pode alterar o estado de alerta em casos de glicemia descontrolada.
Considerações Finais e Impacto Clínico
O Euglucon 5 mg é uma ferramenta eficaz no arsenal terapêutico contra o diabetes tipo 2, mas seu uso requer adesão cuidadosa às recomendações médicas. O controle glicêmico bem-sucedido não depende apenas da medicação, mas também da implementação de mudanças no estilo de vida, como dieta adequada e atividade física regular.
No contexto clínico, o papel das sulfonilureias, como a glibenclamida, tem sido debatido devido ao risco de hipoglicemia e ganho de peso. Contudo, sua eficácia em reduzir os níveis de glicose permanece inquestionável, especialmente em populações selecionadas.
Referências
- Brunton, L. L. Hilal-Dandan, R., & Knollmann, B. C. Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th Edition. McGraw-Hill Education, 2018.
- American Diabetes Association. “Standards of Medical Care in Diabetes—2024.” Diabetes Care.
- Katzung, B. G., & Trevor, A. J. Basic and Clinical Pharmacology. 14th Edition. McGraw-Hill, 2021.