A azitromicina é um antibiótico amplamente utilizado no tratamento de infecções bacterianas. Pertencente ao grupo dos macrolídeos, sua versatilidade e eficácia têm feito dela uma escolha comum na prática médica, especialmente para infecções do trato respiratório, pele, tecidos moles e doenças sexualmente transmissíveis (DST). Este artigo explora suas apresentações, indicações, forma correta de administração, contra indicações e informações relevantes sobre sua formulação.

Apresentações Disponíveis

A azitromicina é comercializada em diferentes formas, permitindo sua adaptação para diversos grupos etários e condições clínicas:

• Comprimidos sulcados de 500 mg: caixa com 3 comprimidos.
• Comprimidos sulcados de 1000 mg: caixa com 1 comprimido.
• Suspensão oral para uso pediátrico (900 mg): pó para reconstituição com água até 22,5 ml (200 mg/5 ml).
• Suspensão oral para uso adulto e pediátrico (1500 mg): pó para reconstituição com água até 37,5 ml (200 mg/5 ml).

Indicações Terapêuticas

A azitromicina é indicada no tratamento de diversas infecções bacterianas, com foco especial em germes sensíveis, incluindo:

1. Trato respiratório superior e ouvido:

• Otite média, sinusite, rinossinusite, rinite, rinofaringite, amigdalite, laringite e faringolaringite.

2. Trato respiratório inferior:

• Traqueobronquite, bronquite, broncopneumonia e pneumonia.

3. Pele e tecidos moles:

• Abscessos, furúnculos, flegmões e úlceras infectadas.

4. Doenças sexualmente transmissíveis (DST):

• Uretrites e cervicites não complicadas causadas por Chlamydia trachomatis.
• Infecções genitais devidas a Neisseria gonorrhoeae sem resistência múltipla (excluindo Treponema pallidum).

A escolha da azitromicina como primeira linha para DSTs reflete sua alta eficácia, conveniência de dose única e baixa taxa de efeitos adversos em comparação com outros antimicrobianos.

Composição e Fórmula

A formulação da azitromicina varia conforme a apresentação, mas mantém concentrações precisas do princípio ativo para garantir sua eficácia:

• Comprimido de 500 mg: 524,10 mg de azitromicina diidratada (equivalente a 500 mg de azitromicina).
• Comprimido de 1000 mg: 1048,20 mg de azitromicina diidratada (equivalente a 1000 mg de azitromicina).
• Suspensão oral reconstituída (200 mg/5 ml): 209,61 mg de azitromicina diidratada por 5 ml.

Modo de Uso e Administração

A azitromicina deve ser administrada em dose única diária, sempre observando o intervalo adequado em relação às refeições, já que a ingestão após uma refeição substancial reduz sua biodisponibilidade em até 50%.

• Adultos (comprimidos orais):
• DSTs causadas por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae: dose única de 1000 mg.
• Outras indicações: 500 mg por dia, durante 3 dias (dose total de 1500 mg).

A forma líquida é ideal para crianças, com dosagens ajustadas ao peso corporal, oferecendo maior precisão no tratamento pediátrico.

Contraindicações e Cuidados

Embora a azitromicina seja geralmente bem tolerada, alguns cuidados são necessários:

• Contraindicações:
• Hipersensibilidade à azitromicina ou outros macrolídeos.
• Interações medicamentosas:
• Uso concomitante com medicamentos que prolongam o intervalo QT pode aumentar o risco de arritmias cardíacas.

Ademais, é essencial que o tratamento seja concluído conforme prescrito, mesmo após a melhora dos sintomas, para evitar resistência bacteriana.

Impacto da Azitromicina na Prática Clínica

A azitromicina tem se destacado por sua farmacocinética favorável, permitindo regimes curtos de tratamento, maior adesão dos pacientes e ampla cobertura contra patógenos. Estudos demonstram sua eficácia não apenas no manejo de infecções bacterianas comuns, mas também em doenças emergentes, como infecções respiratórias graves de etiologia bacteriana secundária.

Referências Bibliográficas

1. Zhanel, G. G., et al. “Azithromycin: A Review of the Pharmacokinetics, Clinical Efficacy and Tolerability.” Drugs, 1999.
2. Garcia, M. A., et al. “Macrolide Antibiotics: Mechanisms of Action and Resistance.” International Journal of Antimicrobial Agents, 2014.
3. Nature ‘s Plus Farmacêutica. “Bula de Azitromicina.” Hortolândia, SP, 2024.