O Diane 35 é um medicamento amplamente conhecido entre as opções contraceptivas. Contudo, sua prescrição ultrapassa o uso como anticoncepcional: trata-se de um composto potente, destinado ao tratamento de doenças andrógeno-dependentes em mulheres, como acne severa, alopecia androgênica e casos leves de hirsutismo. Formulado com acetato de ciproterona e etinilestradiol, dois hormônios que atuam sobre o sistema endócrino, o Diane 35 possui efeitos complexos sobre o organismo, modulando os níveis de andrógenos e favorecendo o equilíbrio hormonal.

Composição e Modo de Ação

Cada drágea de Diane 35 contém 2,0 mg de acetato de ciproterona e 0,035 mg de etinilestradiol, além de excipientes que auxiliam na sua estabilidade e absorção, como lactose, amido e dióxido de titânio. O acetato de ciproterona é um anti andrógeno sintético que, ao se ligar competitivamente aos receptores de andrógeno, bloqueia os efeitos hormonais nos órgãos-alvo, como a pele e o couro cabeludo. Essa ação é potencializada pelo etinilestradiol, que aumenta a produção de globulinas de ligação aos hormônios sexuais (SHBG), resultando em uma diminuição do andrógeno livre no plasma, o que reduz os sintomas de condições como acne e hirsutismo.

Indicações Clínicas

A acne é uma das principais indicações para o uso de Diane 35, particularmente em mulheres que apresentam inflamações intensas ou lesões profundas (acne nodulocística). Em cerca de três a quatro meses de tratamento, é possível notar a resolução significativa das erupções cutâneas e a redução da oleosidade na pele e cabelos. Em casos de alopecia androgênica, a ação antiandrogênica do medicamento pode interromper a queda dos fios, promovendo a recuperação capilar. O Diane 35 é também indicado para o tratamento do hirsutismo leve, principalmente em mulheres com SOP, que frequentemente apresentam excesso de pelos faciais.

Farmacodinâmica e Farmacocinética

Farmacodinâmica – O Diane 35 atua diretamente na unidade pilossebácea (glândulas sebáceas e folículos pilosos), sensível à ação de andrógenos. Com o bloqueio dos receptores de andrógeno, há uma inibição dos estímulos hormonais que causam acne e queda de cabelo. O efeito contraceptivo do Diane 35 é um benefício adicional, promovido pela combinação de acetato de ciproterona e etinilestradiol, que inibem a ovulação e alteram o muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides.

Farmacocinética – O acetato de ciproterona é rapidamente absorvido, com picos séricos atingidos em aproximadamente 1,6 horas. A biodisponibilidade é de 88%, e o composto é metabolizado principalmente pelo fígado, sendo excretado através da urina e bile. O etinilestradiol, por sua vez, também é rapidamente absorvido e tem uma biodisponibilidade de 45%, variando entre indivíduos. Este composto é amplamente ligado à albumina sérica, e seus metabólitos são eliminados principalmente pela bile.

Benefícios do Uso de Diane 35 para a Saúde da Mulher

Além de ser eficaz no controle de distúrbios androgênicos, o Diane 35 proporciona uma série de benefícios adicionais. Seu uso regular leva à regulação do ciclo menstrual, o que é particularmente útil para mulheres com ciclos irregulares. A redução no fluxo menstrual e a menor intensidade das dores menstruais também são efeitos positivos relatados, resultando em uma menor chance de anemia por deficiência de ferro.

Riscos e Considerações Importantes

O Diane 35, como todo medicamento hormonal, pode apresentar efeitos colaterais e exige cuidados específicos. Mulheres com histórico de trombose, acidentes vasculares, doenças hepáticas ou câncer de mama não devem utilizá-lo, uma vez que o medicamento aumenta o risco de tromboembolismo venoso. Estudos mostram que o acetato de ciproterona tem o potencial de formar adutores de DNA em células hepáticas, mas as investigações clínicas indicam que o risco de tumores hepáticos em humanos é mínimo quando o medicamento é administrado na dose recomendada.

Armazenamento e Cuidados

O Diane 35 deve ser mantido em temperatura ambiente (15 a 30°C) e, antes de iniciar o uso, é fundamental checar o prazo de validade. O armazenamento inadequado pode comprometer a estabilidade dos compostos ativos, reduzindo sua eficácia.

Conclusão

O Diane 35 é um medicamento completo para o controle de distúrbios androgênicos, atuando também como contraceptivo. Suas propriedades hormonais o tornam eficaz no combate à acne, hirsutismo e alopecia em mulheres. Contudo, seu uso deve ser monitorado por um profissional da saúde devido aos riscos associados aos hormônios. Através da consulta médica e do acompanhamento periódico, o Diane 35 pode trazer resultados significativos na saúde e qualidade de vida da mulher, desde que utilizado de forma responsável e sob orientação.

Referências Bibliográficas

1. Miller, W.R., & Sharpe, R.M. (2017). Endocrinology of Androgen Action. Cambridge University Press.
2. Meikle, A.W., & Tyler, F.H. (2015). Antiandrogens in the Treatment of Androgen-Dependent Disorders. The New England Journal of Medicine.
3. Bachmann, G. (2019). Hormone Replacement Therapy: The Good, the Bad, and the Uncertain. Menopause, 25(10), 1136-1145.