Princípio ativo: Dimercaprol.
Apresentação: Solução injetível. Caixas com 1 e 5 ampolas de 1 ml.
Indicação: DIMERCAPROL é indicado no tratamento de intoxicações por arsúnico, ouro e mercrio. Em intoxicações agudas por sais de mercrio, o tratamento é mais eficaz quando iniciado dentro de 1 a 2 horas após a intoxicação ; sua eficácia cessa em aproximadamente 6 horas.
também é indicado no tratamento de intoxicações por chumbo quando utilizado em conjunto com edetato dissódico de cálcio.
O uso em intoxicações por outros metais pesados como antimnio e bismuto questionível.
Efeito Colateral:
As reações mais frequentes são: taquicardia, aumento da pressão arterial, dor no local da injeção e hálito desagradável.xxx
Menos frequentemente pode ocorrer tremores, dor abdominal, dor na regio lombar, abscessos (geralmente estáreis) no local da injeção. Para evitar a formação de abscessos, deve-se administrar as injeções por via intramuscular profunda, alternando-se os locais de aplicação .
Fórmula:
Cada ampola contém:
dimercaprol ……………….. 100 mg
Contra indicação:
contra indicado em pessoas com insuficiência hepática (exceto nos casos de icterícia Pós-arsenical, a qual requer redução da dose).
DIMERCAPROL está contraindicado no tratamento de intoxicações por ferro, cdmio, selnio, prata ou urnio pois os complexos desses metais com dimercaprol são mais txicos que os metais isoladamente e podem causar nefrotoxicidade. também está contra indicado em intoxicações por mercrio orgânico (o dimercaprol aumenta a distribuição do mercrio no crebro) e em intoxicações por hidreto de arsnio (AsH ).
USO DURANTE A GRAVIDEZ E LACTAção
Não existem estudos de reprodução adequados e bem controlados. Não se sabe se o dimercaprol excretado no leite materno.
Portanto, DIMERCAPROL não deve ser usado durante a gravidez e lactação, a menos que, a juzo médico os benefícios potenciais superem os possíveis riscos.
Medicamentos que contém ferro não devem ser administrados conjuntamente com DIMERCAPROL, pois resultam na formação de complexo txico. a administração de ferro, quando necessária pode ser feita no mínimo 24 horas após a interrupção do tratamento com dimercaprol.
Modo de Usar:
A injeção deve ser administrada somente por via intramuscular profunda.
Para o tratamento de intoxicações leves por arsúnico ou ouro: 2,5 mg/kg, 4 vezes ao dia durante 2 dias; 2 vezes no terceiro dia e 1 vez ao dia por 10 dias.
Para o tratamento de intoxicações graves por arsúnico ou ouro: 3 mg/kg a cada 4 horas durante 2 dias; 4 vezes no terceiro dia e 2 vezes ao dia por 10 dias.
Para o tratamento de intoxicação por mercrio: 5 mg/kg inicialmente, seguido por 2,5 mg/kg, 1 ou 2 vezes ao dia durante 10 dias.
Para encefalopatia aguda causada por chumbo, administra-se uma dose de 4 mg/kg de DIMERCAPROL. após a primeira dose administra-se DIMERCAPROL e edetato dissódico de cálcio em locais diferentes a intervalos de 4 horas. Em intoxicações menos severas, a dose pode ser reduzida para 3 mg/kg após a primeira dose. O tratamento deve ser mantido por 2 a 7 dias, dependendo da resposta clínica.
O sucesso do tratamento depende do seu rpido incio, dose e intervalo de administrações adequados. Outras medidas de suporte devem sempre ser usadas em conjunto com DIMERCAPROL.
Precauções e Advertências
DIMERCAPROL deve ser usado com muito cuidado em pacientes com: hipertensão arterial, hipersensibilidade ao dimercaprol e insuficiência renal. O medicamento deve ser interrompido ou usado com extremo cuidado se, durante o tratamento, o paciente desenvolver insuficiência renal aguda.
DIMERCAPROL pode induzir hemlise em pacientes com deficiência da glicose-6 fosfato desidrogenase. Portanto, seu uso deve ser feito avaliando-se a relação risco/benefício.
A alcalinização da urina pode proteger os rins durante o tratamento pela estabilização do complexo dimercaprol-metal.
Superdosagem:
A administração de doses acima das recomendadas pode resultar nas seguintes reações, as quais são geralmente transitérias: náusea e, Às vezes, vômitos, cefaleia, sensação de queimação nos lbios, boca, garganta e Pónis, sensação de constrição ou de dor na garganta, peito ou mos, conjuntivite, lacrimejamento, espasmo palpebral, rinorria, salivação, formigamento das mos, transpiração na testa, mos e outras reas, sonolência, convulsões, dor abdominal e, ocasionalmente, abscessos estáreis dolorosos. muitos desses sintomas são geralmente acompanhados por sensação de ansiedade, fraqueza e inquietude e são geralmente aliviados pela administração de um Anti-histamínico.
Nuseas e vômitos podem ser evitados pela hidratação do paciente com líquidos por via parenteral. após melhora clínica, o paciente pode receber líquidos pela via oral.
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