O Losalen, composto por ácido salicílico e pivalato de flumetasona, é um medicamento indicado para tratar doenças inflamatórias e hiperqueráticas da pele. Esse fármaco combina as propriedades anti-inflamatórias e anti pruriginosas de um corticosteroide tópico moderado, com a ação queratolítica e antimicrobiana do ácido salicílico. A seguir, exploraremos suas indicações, modo de uso, contra indicações e precauções, além dos mecanismos de ação de seus princípios ativos.

Indicações Terapêuticas

O Losalen é indicado para doenças inflamatórias agudas e subagudas da pele que respondem bem aos corticosteroides tópicos. As principais condições tratadas incluem:

• Eczema seborréico e de contato;
• Dermatite atópica e neurodermatite;
• Psoríase vulgar, líquen plano e hiperqueratoses palmo-plantares.

Seu uso é especialmente eficaz em casos associados à hiperqueratose, onde o ácido salicílico facilita a penetração do corticosteroide, otimizando a ação anti-inflamatória.

Composição e Farmacodinâmica

O Losalen contém 0,02% de pivalato de flumetasona e 3% de ácido salicílico.

• Pivalato de flumetasona: um corticosteroide de potência moderada, atua reduzindo a inflamação, o prurido e a proliferação celular exagerada. Seu efeito é mediado pela ligação a receptores citoplasmáticos que modulam a expressão de genes inflamatórios.
• Ácido salicílico: promove a descamação da pele espessada, elimina microrganismos superficiais e estabiliza o manto ácido da pele. Sua capacidade queratolítica melhora a permeabilidade do estrato córneo, potencializando os efeitos do corticosteroide.

Farmacocinética

A absorção percutânea do pivalato de flumetasona é limitada, mas pode ser potencializada pelo ácido salicílico, especialmente quando aplicado em grandes áreas ou sob curativos oclusivos. O ácido salicílico, por sua vez, é minimamente absorvido, com níveis plasmáticos muito baixos, insuficientes para causar efeitos sistêmicos significativos.

Modo de Uso

A pomada deve ser aplicada em camada fina nas áreas afetadas, 1 a 2 vezes ao dia, com leve fricção. É importante evitar interrupções abruptas do tratamento, especialmente em condições crônicas como a psoríase.

Efeitos Adversos e Precauções

Embora geralmente bem tolerado, o uso de Losalen pode causar reações adversas no local de aplicação, como:

• Irritação (sensação de queimação, prurido, eritema);
• Atrofia cutânea leve em casos de uso prolongado;
• Estrias, telangiectasias ou acne induzida por corticosteroides.

Em casos raros, o uso extensivo pode levar à síndrome de Cushing devido à supressão adrenocortical.

É contraindicado em infecções cutâneas virais (herpes, varicela), tuberculose cutânea, acne vulgar, dermatite perioral e em pacientes com hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Considerações Específicas: Gravidez e Lactação

Não há evidências conclusivas sobre a segurança de Losalen durante a gravidez e lactação. Estudos em animais indicam potencial teratogênico dos corticosteroides, mas dados humanos são limitados. Portanto, o uso deve ser restrito a situações de real necessidade, evitando-se grandes áreas e curativos oclusivos.

Interações Medicamentosas e Superdosagem

Não são conhecidas interações medicamentosas significativas, e não há relatos de superdosagem tópica. Ainda assim, recomenda-se supervisão médica para evitar complicações decorrentes da absorção sistêmica.

Armazenamento e Cuidados

Losalen deve ser mantido em local fresco e protegido do calor. O prazo de validade deve ser respeitado, e o produto deve ser mantido fora do alcance de crianças.

Referências Bibliográficas

• Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• Katzung, B.G. Basic and Clinical Pharmacology.
• Rang and Dale’s Pharmacology.